OR、RR、HR比较

讲到某个位点跟遗传病的关系强度的时候,总会离不开OR这个概念,实验室的人也总喜欢问什么是OR呀? 今天就整理一下这些基本的概念

问题:比如我想研究患病跟吸烟与否的关系?

一、研究的两种策略

研究的两种策略:

  1. 回顾性队列研究
  2. 病例对照研究

这两者主要的区别:

如果你是先圈定人群(队列),再去想办法查结局事件,就是回顾性队列研究; 如果你是先知道结局,再去查暴露因素,就是病历对照研究。

队列研究和病例对照研究的区别在于“到底是由果索因还是由因索果”,实际上就是文章的表1,如果表1是按照结局事件来分组的,多半属于病例对照研究;如果表1是按照暴露因素来分组的,多半属于队列研究。

二、RR,OR,HR

-|患病 |不患病 —–|——–| 吸烟 |a |b 不吸烟 |c |d

Relative risk

https://en.wikipedia.org/wiki/Relative_risk

RR = (a/(a+b))/(c/(c+d)))

可以看出,RR值越大,暴露因素(吸烟)和疾病(患病)越正相关;

假设a = 20 ,b =80, c = 1, d = 99,

则RR = (20100)/(1100) = 20

hazard ratio(HR), incidence rate ratio

https://en.wikipedia.org/wiki/Hazard_ratio

HR跟RR不同之处在于,RR是整个项目中的累积值,而HR是整个项目中某个时间段得到的值,

Odds ratio

OR = (a/b)/(c/d)

OR的含义与相对危险度相同,指暴露组的疾病危险性为非暴露组的多少倍。OR>1说明疾病的危险度因暴露而增加,暴露与疾病之间为“正”关联;OR<1说明疾病的危险度因暴露而减少,暴露与疾病之间为“负”关联。 还应计算OR的置信区间,若区间跨1,一般说明该因素无意义。

优势比又称比值比或交叉乘积比,是分析疾病与暴露因素联系程度的指标。假定某总体或样本中患病与暴露状况的分布如下表。OR= 。在病例-对照研究中OR指病例组暴露人数与非暴露族人数的比值(a/b)除以对照组暴露人数与非暴露人数的比值(c/d),即ad/bc。如果疾病的发病率很低(例如观察期间的累计发病率为2%),且所得病例为无选择偏倚的新发病例,则OR为相对危险度RR的近似估计值。在定群研究或横断面研究中OR指的是暴露组中患者与非患者的比值(a/c)与非暴露组中患者与非患者的比值(b/d)之比,即ad/bc,实际上是暴露状况的比值比。由定群研究资料计算的OR是相对危险度RR的估计值。在横断面研究中计算的OR是研究患者病例而不是新发生病例所得出的比之比。上述的OR都应进行假设检验及可信区间的计算。

OR与RR有什么区别? 根据公式,我们可以看出,当a,c很低(即发病率很低时),可以用OR近似替代RR

RR有分母分子,中间过程可以计算发生率;OR只是比值,中间过程无法计算发生率

参考资料:

http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=f22e1920083

http://www.dxy.cn/bbs/topic/3059871

http://www.dxy.cn/bbs/thread/27219087#27219087

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