【6.2】免疫评分(Immune Score)

免疫评分是一种估计癌症患者预后的方法,基于浸润和包围癌症的免疫细胞。 Immunoscore 已在结直肠癌中得到国际验证[1],并提供比当前分期系统 TNM 更好的预后信息。 在其他恶性肿瘤中,免疫评分尚未得到验证。 它基于 Jerome Galon 在 2006 年的发现[2],该发现揭示了细胞毒性和记忆性 T 细胞与结直肠癌患者的存活率呈正相关。

对癌症扩散程度进行分类的最常见系统是 TNM 分类,该分类已使用了 80 多年。然而,它的预后准确性是有限的,并且临床结果在同一肿瘤分期内的患者之间可能存在显着差异。 [3]这种方法未能结合宿主免疫反应的影响,只关注肿瘤细胞。从 21 世纪初开始,越来越多的证据支持免疫系统在癌症监测和清除中的重要作用。避免免疫破坏的能力已被引入为癌症的标志。 [4] Immunoscore 将宿主免疫反应的影响纳入癌症分类并提高预后准确性。它测量肿瘤中心和外围的两种 T 淋巴细胞群(CD3/CD8、CD3/CD45RO 或 CD8/CD45RO)的密度。当在两个区域中发现两种细胞类型的密度都较低时,Immunoscore 提供的评分范围为 0 (I0),当在两个区域中都发现高密度时,Immunoscore 为 4 (I4)。 [5] Immunoscore 不测量肿瘤外围免疫细胞的组织方式,或 B 细胞、三级淋巴结构和生发中心的数量。所有这些都在对结直肠 [6] 和其他癌症的免疫反应中具有重要作用

免疫评分代表免疫细胞在肿瘤组织中的浸润。 结果表明,与 MSS 肿瘤相比,MSIH 肿瘤与免疫评分更高的相关。

参考资料

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