【4.2】BiTE

20世纪90年代末，CD20单克隆抗体（利妥昔单抗）被批准用于B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)后，标志着癌症的靶向免疫治疗首次进入临床实践。之后基于T细胞的疗法，则进一步将肿瘤免疫治疗带入了全新的发展时期。

CAR-T和BiTE（bispecificT cell engager）是T细胞疗法最为关键的两个技术策略，二者既有联系，也有区别，二者孰优孰劣，也是争论颇多。

双特异性T细胞结合子(BiTEs)由两个不同的抗体单链可变片段(scFvs)组成，它们分别来自抗CD3的抗原结合结构域和抗TAA抗体，通过linker共价连接。

BiTEs同时与内源性T细胞和肿瘤细胞结合，形成免疫突触，通过内源性TCR激活T细胞，T细胞进而通过穿孔素、颗粒酶及细胞接触诱导凋亡等杀伤肿瘤细胞。第一个获批的BiTE是博纳吐单抗(Blinatumomab, Blincyto)。

BiTE设计及作用机制示意图（Cancer Discov. 8, 924–934 (2018)）

与BiTEs一样，CAR-T细胞能够通过一个TAA的scFv识别肿瘤细胞。然而，与BiTEs的激活不同的是，CAR-T不是通过内源性TCR复合物被激活，而是通过来自CD3和共刺激分子(如4-1BB和CD28)的细胞内信号转导结构域。

CAR-T结构及作用机制（示意图（Cancer Discov. 8, 924–934 (2018)）

CAR-T和BiTE的异同总结

参考资料

• https://mp.weixin.qq.com/s/2M4QozSNvxfphkRg0LSKtQ