【1.2.3】肿瘤异质性

肿瘤内异质性（Intratumor heterogeneity ）和克隆多样性（（Clonal diversity）是两个在肿瘤学中常用的概念，它们描述了肿瘤细胞群体的不同特征和变化，但它们有一些区别：

定义：

• 肿瘤内异质性（Intratumor heterogeneity）指的是在同一个肿瘤内部存在着不同细胞群体或亚群体，这些亚群体可能具有不同的基因型、表型、功能或药物敏感性。
• 克隆多样性（Clonal diversity）指的是在肿瘤中存在多个不同的克隆，每个克隆可能具有独特的基因组变异。

范围：

• 肿瘤内异质性关注的是细胞群体内部的异质性，即不同细胞之间的差异性。
• 克隆多样性关注的是肿瘤整体上不同克隆的存在和演化过程。

时间点：

• 肿瘤内异质性可以在肿瘤的初期就存在，也可以随着肿瘤的演化过程而增加。
• 克隆多样性通常是在肿瘤演化的过程中产生的，随着时间的推移和环境因素的影响，不同克隆的比例和特征可能发生变化。

影响：

• 肿瘤内异质性可能导致治疗难度增加，因为不同细胞亚群体对治疗的反应可能不同，同时也增加了肿瘤的适应性和耐药性。
• 克隆多样性反映了肿瘤演化的复杂性，较高的克隆多样性可能与更高的风险和更复杂的治疗挑战相关。

总体来说，肿瘤内异质性和克隆多样性都是研究肿瘤发展和治疗的重要概念，但它们关注的方面略有不同，对于设计个性化治疗策略和预测肿瘤行为具有不同的价值和意

One general problem with mutation-dependent neoantigens is the intra-tumour heterogeneity and clonal diversity found within the primary cancer but also in metastatic tumours

要战胜对抗癌症这场战争，我们要先了解清楚我们的对手－肿瘤。不可不知肿瘤存在不同程度的异质性：

1. 肿瘤间异质性(intertumour heterogeneity)
2. 肿瘤内异质性(intratumour heterogeneity)
3. 细胞间异质性(intercellular heterogeneity)

图一. 肿瘤的异质性水平

在不同组织和细胞类型的肿瘤，以及患者之间相同类型的肿瘤，存在着基因和表型变异，这是肿瘤间异质性。

而在患者的肿瘤内，可以存在亚克隆多样性，亦即是肿瘤内异质性。基因上不同的亚克隆群可以是混合（图一亚克隆1和2所示）或在空间上分开（图一亚克隆3所示，如受物理阻隔-血管或微环境变化）。这种亚克隆结构在整个疾病发生过程中会有动态性变化。

参考资料

• chatgpt
• https://www.sohu.com/a/312636092_120054199 (挺有意思的)