【1.3.3.3】CD138与浆细胞(plasma)
一、plasma
浆细胞成熟的阶段已经通过在不同位置和免疫反应的不同阶段进行的大量观察来确定[1]。其范围包括细胞表面标志物的变化，对趋化信号的敏感性以及分泌抗体的能力。但是，这些潜在不同阶段之间的关系仍然不确定，因为不可能确定地说任何两个这样的阶段必须是顺序的。但是，未成熟浆细胞通常保持对趋化信号的响应，并以低于PBs的水平表达B细胞标志物，并以低于大多数成熟浆细胞的水平表达浆细胞标志物。浆细胞的定义特征是它们的内质网扩展（ER），尽管最好使用电子显微镜对其进行测量，其变化的分布可能是浆细胞成熟的最准确反映，因为与浆细胞相比，PB具有明显欠发达的ER，而浆细胞内ER含量的变化也是可能的。
直到最近，区分浆细胞的类型或区室的能力还很差。早期使用掺入核苷酸类似物来测量种群更新的研究确定，在淋巴组织之间存在短寿命和长寿命浆细胞分布不均，因为外周和长寿命的浆细胞占优势骨髓中的浆细胞[13]。这些研究还得出结论，大多数IgM浆细胞的寿命不受位置的影响，表明同种型与寿命之间存在关联。最近，随着多种细胞表面蛋白的鉴定，鉴定出处于不同发育阶段的浆细胞和B细胞，可以从不同位置鉴定和回收未成熟和成熟的浆细胞。分离后，可以对这些细胞进行功能研究，包括迁移和基因表达分析，尽管此类分析尚未定义可唯一分辨成熟和不成熟浆细胞的模式。
二、 CD138
- Aka硫酸乙酰肝素蛋白聚糖，syndecan-1
- 介导细胞粘附，生长因子； 与B细胞分化后期有关
- 整合膜蛋白是细胞外基质的受体
- CD138表达的丧失与头颈部和喉鳞状细胞癌（SCC）的肿瘤侵袭性有关。 侵袭性SCC的水平也降低，但原位SCC并未降低
与正常浆细胞相似，骨髓瘤和相关疾病中的浆细胞缺乏表面Ig，并表达细胞质Ig，CD38，CD138和CD79a。 在浆细胞检测中，CD138比CD38更具特异性。 但是，CD138分子会崩解并快速消失，因此，如果未立即制备样本，则可能无法通过流式细胞仪检测到。 同样，大多数流式细胞术实验室在流式细胞术程序的细胞制备过程中浆细胞数量明显减少。 因此，如果骨髓涂片中浆细胞的百分比不高，则建议在骨髓活检切片上进行免疫组织化学检查。
浆细胞（正常和neoplastic）表达CD38（bright）和CD138。 CD138更具特异性，但敏感性较低。 正常的外周血浆细胞是CD45 +。 在骨髓中，浆细胞有两个子集：一个主要的CD45阳性子集，一个较小的阴性细胞。 在大多数骨髓瘤患者中发现了异常的CD56表达。 明亮的CD38表达与CD56的共表达用于通过流式细胞术检测浆细胞的异常群体。 与正常浆细胞CD19 +相反，异常浆细胞也是CD19-。 正常和异常浆细胞CD20阴性。
参考资料
