医学人口统计(medical demography)是从卫生保健的角度研究和描述人口数量、分布、结构、变动及其规律，研究人口与卫生事业发 展的相互关系，是卫生统计学的重要组成部分。

医学人口统计不仅是制定卫生工作计划及确定卫生政策的重要依据，也是了解人群健康水平及评价卫生工作效果的重要依据。

一、医学人口统计资料的来源

• 1、日常工作记录(报告单、卡、册)
• 2、统计报表
• 3、人口调查(抽查和普查)

二、描述人口学特征的常用指标

1、人口总数

一般指一个国家或地区在某一特定时间的人口数

一般采用一年的中点，即7月1日零时为标准时点进行统计

统计人口数的方法:实际制 和 法定制

2. 人口学特征指标

人口学的基本特征包括性别、年龄、文化、职业等，其中最常用来描述人口结构的是年龄和性别。常用人口学指标如下

人口学特征指标

三、生育和人口死亡的常用指标

1、测量生育水平的统计指标

测量生育水平的统计指标

2.测量人口再生育的统计指标

测量人口再生育的情况必须从出生及死亡两方面考虑，常用的统计指标有自然增长率、粗再生育率和净再生育率。

• 自然增长率(natural increase rate，NIR)是粗出生率(CBR)与粗 死亡率(CDR)之差，即NIR=CBR-CDR。
• 粗再生育率(gross reproduction rate，GRR)是指每个妇女一生平 均生育的女儿数，GRR = 总和生育率×女婴占出生婴儿的比例。
• 净再生育率(net reproduction rate，NRR)是在粗再生育率的基础上扣除了母亲一代所生的女儿中0­49岁的死亡数，剩下的即为真正能 取代母亲一代的女儿数。

3.死亡统计指标

死亡统计主要研究人群的死亡水平、死亡原因及其变动规律。

死亡率(mortality rate)：

一定时期内，一定范围人群中总死亡人数在该人群中所占的比例。

应用:

• 反应人群总死亡水平，衡量某一时期，某一地区人群死 亡危险性的大小
• 反应一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水 平，为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据
• 病因探讨和评价防制措施
• 疾病发生风险的指标(病死率高/病程或存活时间短的疾病)

病死率(case fatality rate)：

病死率 = 某时期内因某病死亡人数/同期患某病的病人数 * 100 %

• 表示确诊某病者的死亡概率
• 可反映疾病的严重程度
• 也可反映医疗水平和诊治能力
• 常用于急性传染病，较少用于慢性病
• 受多种因素影响(疾病严重程度、疾病诊断及治疗水平、病原体毒力)

人口死亡统计指标

(1)测量死亡水平的指标

• 粗死亡率(crude death rate，CDR), 简称死亡率(mortality rate)， 指某地某年平均每千人口中的死亡数，反映当地居民总的死亡水平。
• 婴儿死亡率(infant mortality rate , IMR),指某年活产儿中未满1周岁 婴儿的死亡频率，是反映社会卫生状况、婴儿保健工作以及人群健康 状况的重要指标之一，也是死亡统计指标中较敏感的指标。
• 围生儿死亡率(perinatal mortality rate)是衡量孕前、孕期、产期、 产后保健工作质量的敏感指标之一。
• 5岁以下儿童死亡率(child mortality rate under age 5)是近些年来国 际组织推荐并应用较多的综合反映儿童健康水平和变化的主要指标。
• 死因别死亡率(cause­specific death rate，CSDR)指某种原因(疾病) 所致的死亡率，也称某病死亡率。死因别死亡率是死因分析的重要指 标，它反映各类病伤死亡对居民生命的危害程度。
• 病死率(fatality rate, FR)指在某一期间内(1年)患某病者因该病 死亡的百分比，可说明一种疾病的严重程度，也可反映一个医疗单位 医疗水平和质量。

（2）死因构成及死因顺位的指标

• 死因构成比(proportion of dying of a specific cause)，也称比例死亡 比(proportionate mortality rate, PMR)或相对死亡比，指全部死亡人 数中，死于某死因者所占的百分比，说明各种死因的相对重要性。
• 死因顺位是指按各类死因构成比的大小由高到低排列的位次，说明各 类死因的相对重要性。 当死者患有多种疾病和损伤时，必须从中选出一种最重要的致死原因 作为死者的死因，称基本死因(underlying death cause)。

参考资料

• 中山大学课程 《医学统计学》方积乾
• 北京大学公共卫生学院 吴涛老师的 《流行病学绪论》 课件