入职体检报告初步解读

June 05, 2015 生活阅读量：次

对于即将毕业工作的学生，少不了的是入职体检。上午去9点半之前去体检，下午5点拿报告。拿到报告我就懵了，有两项需要复查，回头问医生，医生给的解释：这些可以忽略不计，但我还是得写上。然后他就不说话了。花了170RMB，感觉啥都摸不着头脑。在网上一搜入职体检报告解读方面的资料，发现网络上被各种广告充斥着。本着对健康负责的态度，回来查资料自己科普一下。

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入职体检是专项体检之一，旨在通过体检保证入职员工的身体状况适合从事该专业工作，在集体生活中不会造成传染病流行，不会因其个人身体原因影响他人。入职体检有相对固定的体检项目与体检标准，选择专业体检中心能保证体检质量。但由于入职体检内容较为简单，所以不能完全代替健康体检。它主要包括如下的几块：

##一.内科检查

主要是医生进行按压、听诊检查心、肝、肺、脾、肾、胆囊进行系统检查

血压： 人的血压是不断变化的,中国人的正常值范围为收缩压90–120，舒张压60–90，压差大于20。长期血压在160/95以上并伴有心脑血管病变者，一般诊断为高血压病。短期性或单纯性血压增高，或血压虽低于160/95但高于140/90的，一般称之为"临界高血压"。

心率： 国内大样本健康人群调查发现：国人男性静息心率的正常范围为50—95次/分，女性为55—95次/分。所以，心率随年龄，性别和健康状况变化而变化

肺：呼吸音：正常人呼吸时，气流通过呼吸道和肺泡，产生湍流引起振动，发出声响，通过肺组织及胸壁传至体表的声音，即为呼吸音。根据呼吸音的强度、音调高低、性质、时相的长短及听诊部位，将其分为三种。

二.外科检查

入职体检的项目医生通过看、触摸检查皮肤、脊椎等是否有病变。

三.肝功能

入职体检的项目主要检查谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素这四项，对肝脏健康进行系统检查，如各种肝炎、肿瘤等。

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人体内存在很多氨基转移酶，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫谷丙转氨酶ALT，另一种谷草转氨酶AST

谷丙转氨酶（又名谷氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶，简称GPT、ALT）升高在临床是很常见的现象。谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶（ALT）检查肝功能最直接的指标。谷丙转氨酶偏高的原因有许多，如：急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶偏高。

谷草转氨酶又称天门冬氨酸氨基转移酶，英文缩写 AST或GOT。谷草转氨酶是转氨酶中比较重要的一种。谷草转氨酶（AST或者GOT）又名天门冬氨酸转氨酶。它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。

ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎的轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，AST/ALT>1，甚至>2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死，正常肝细胞数量少，转氨酶的生成、释放少，而血清胆红素则显著升高，出现"胆-酶分离"的现象，提示凶险

胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。